醫學發展一日千里 全新治療帶給結直腸癌病患者新希望
治療可延長壽命及減少副作用
生活易公佈有關結直腸癌的問卷調查結果
【香港 – 2008年7月31日】 一項有2,000多名第四期結直腸癌患者參與的國際臨床測試研究結果顯示，結直腸癌病患者的壽命可被延長。參與研究的病人，當中有16名來自香港。
結直腸癌是香港排行第二位的癌症殺手，僅次於肺癌。在2005年，有超過3,000宗新症，並有1,614人死於結直腸癌。結直腸癌屬於高度致命的癌症，其發病率在過去數年均有上升趨勢。 1
香港中文大學臨床腫瘤學系副教授馬碧如醫生表示：「在過去十年，醫學界在癌症治療方面有重大突破。科學家已研發了更多有效的標靶治療，能延緩癌症惡化及延長病人的壽命。」
醫學界對癌細胞的生長過程有更多的認識。這方面的知識增長，促成更多全新和有效治療的研發。傳統療法會同時損害癌細胞和健康的細胞，而新療法亦主要針對癌細胞，減少損害健康的細胞。故此，與傳統療法相比，標靶治療所產生的副作用較少。
在2003-2005年間，16位來自威爾斯親王醫院的第四期結直腸癌病人參與了一項國際性第三期臨床研究。研究目的是要：2,3
- 研究XELOX (內含口服卡培他濱) 是否與FOLFOX4 (內含傳統靜脈注射藥物5FU) 的效用相若及
- 研究在化療中加入抗血管生成治療（停止血液供應）- 貝伐珠單抗能否延緩病情惡化，增長無惡化存活期
研究結果顯示：2,3
- XELOX為病人提供更靈活的治療方法和減少留院治療的時間，而其效用和安全性與FOLFOX4相若
- 不論病人是使用XELOX或FOLFOX4，加入貝伐珠單抗能延長無惡化存活期達17.5%
- 小組分析初步觀察顯示如病人在疾病惡化前持續接受治療，有可能會有更好的效果。而在化療中加入抗血管生成治療（貝伐珠單抗），有可能改善無惡化存活期達31.6%
馬醫生補充：「結直腸癌的治療目標是要延長病人的壽命並把副作用減至最少。這不僅延長了病人的無惡化存活期，亦可減少留院治療的時間，讓病人能正常生活。」
及早診斷和治療對延長癌症病人的壽命十分重要，結直腸癌也不例外。所以，為防止香港的結直腸癌發病率持續上升，市民對結直腸癌的關注及了解是極為重要的。
雖然在過去幾年已舉辦了不少有關結直腸癌的推廣活動，但市民對結直腸癌仍然缺乏了解。
由生活易進行的問卷調查顯示，只有24% 50歲或以上的香港市民認識到早期的結直腸癌是可以沒有任何症狀的。2%認為結直腸癌是不治之症。
在調查樣本中，100%和92%的市民認為如不幸患上結直腸癌，他們期望治療最重要是能幫助他們防止癌症復發及延長壽命。92%的市民認為能在治療期間能維持正常活動十分重要，65%的市民則認為治療所帶來的副作用不會影響他們外表（例如脫髮）是十分重要的。65%希望治療能讓他們在家中康復。
儘管最近常有關於健康飲食能預防結直腸癌的宣傳和推廣，但很少50歲或以上的市民會遵循此飲食指引。只有25%的調查樣本會遵循“1+2+3”健康飲食的指引。4大部份的市民都認為健康的飲食習慣很難遵循，原因是經常出外飲食（34%）、生活忙碌（29%）和出外工幹（29%）。
為鼓勵香港市民採納健康的飲食習慣，抗癌戰士，香港營養師協會和帝苑酒店東來順總廚陳國強共同制定了5款預防結直腸癌和為結直腸癌病患者而設的食譜。
關於結直腸癌
-結直腸癌，又稱「大腸癌」，是一種在大腸（結腸）和腸出口部份（直腸）中出現的癌症。這疾病影響男性較女性多，而較常見患上結直腸癌的年齡是50歲或以上。75%的個案在疾病初期是沒有任何症狀的。5結直腸癌的成因並不明確，但家族歷史，不良?食習慣和運動不足都是結直腸癌的高危因素。
關於國際第三階段16966研究
16966研究是一項有2,043名病人的國際性第三階段臨床測試，以無惡化存活期作指標，研究兩種標靶治療的療效。
- 卡培他濱（Capecitabine）屬於新一類名為氟尿嘧啶 (Fluoropyrimidines) 的化療藥物。它的特性是可受TP酵素影響，轉化成抗癌藥5氟尿嘧啶(5-FU)，繼而針對地破壞癌細胞的遺傳物質(DNA)。由於癌細胞比健康細胞含有更多的TP酵素 (Thymidine Phosphorylase)，能令更多的抗癌藥物在癌細胞內發揮作用，減少損害健康的細胞。
- 貝伐珠單抗（Bevacizumab）是第一種抗癌藥能針對地抑制癌細胞新血管的生長過程 (angiogenesis) 。
貝伐珠單抗有三種治療作用：
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- 它能令腫瘤周圍的小血管縮小，有助阻止腫瘤獲取氧氣和營養
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- 它能抑制新血管的生長，從而限制了腫瘤的血液供應
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- 它能改變現有血管的形狀，讓化療藥物更有效地到達腫瘤
- Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority 200
- Cassidy J et al. Randomized Phase III Study of Capecitabine Plus Oxaliplatin Compared with
Fluorouracil/Folinie Acid Plus Oxaliplatin As First-Line Therapy for Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol 2008; 26(12): 2006-2012
- Saltz LB et al. Bevacizumab in Combination with Oxaliplatin-Based Chemotherapy as First-Line Therapy in Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Phase III Study
- According to the local Food Guide Pyramid promoted by Department of Health, a healthy diet should provide meat, vegetables and grains in the ratio of 1:2:3.
Website: http://school.eatsmart.gov.hk/eng/template/index.asp?pid=15&id=43
- Hong Kong Anti-cancer Society, patient leaflet
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